当前位置:首页 > 关注 > 健康 > 正文

重症肌无力中医五大证型治疗方法(泽元健肌汤)

2019-04-15 来源:未知 责任编辑:新中网,杨阳 点击:

分享到:

  从中医审证求因的角度来分析重症肌无力出现的各种证候,结合中医古籍进行考证,不难发现,重症肌无力的病因、病机与脾肾亏虚极其相关。

  根据临床表现将肌病分为湿邪困脾、脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚和脾肾两虚五大证型,根据“虚则补之,损者益之”的治疗原则,以健脾益气、补益气血、滋补肝肾、温阳补肾等为基本治疗方法,并辅以祛瘀活血、舒筋活络等疗法来治疗“痿证”重症肌无力。

  

  一、湿邪困脾

  症状:眼睑下垂,眼胞肿胀,肢体困重,倦怠无力,胸膈痞闷,脘腹胀满,或纳呆便溏,或面晦污垢,舌胖大,边有齿痕,苔白腻,脉濡缓或滑。

  治则治法:醒脾化湿。

  方药:泽元健肌汤加减。防风12g,白芷10g,广藿香12g,厚朴9g,半夏9g,茯苓12g,豆蔻(后下)3g,薏苡仁30g,陈皮6g,泽泻6g。加减:兼头晕头昏,脉弦滑,加钩藤(后下)15g,蒺藜10g,白僵蚕10g以散风平肝;肢体沉重,足胫微肿,加防风10g,泽兰10g,益母草10g以利水胜湿。

  二、脾胃虚弱

  症状:眼睑下垂,朝轻暮重,少气懒言,肢体无力,或吞咽困难,纳差便溏,而色萎黄,舌质淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉细弱。

  治则治法:益气升阳,调补脾胃。

  方药:泽元健肌汤加减。黄芪30g,党参15g,白术15g,升麻9g,当归10g,陈皮10g,葛根15g,柴胡9g等。加减:胸闷苔厚,加苍术15g,薏苡仁30g,厚朴9g以理气除湿;口苦,舌红,苔黄腻,加黄柏12g,茯苓15g,茵陈(后下)15g以清热除湿;食少纳呆,加砂仁(后下)6g,炒麦芽15g,炒谷芽15g,焦三仙15g以和胃消食;多汗,加浮小麦30g,麻黄根9g以止汗;复视,加谷精草10g,沙苑子10g以明目;腰膝酸软,加补骨脂15g,仙灵脾15g以补肝肾,强腰膝。

  三、气血两虚

  症状:神疲乏力,四肢软弱无力,行动困难,心悸气短,少气懒言,面色无华,自汗,舌淡而嫩,苔薄白,脉弱。

  治则治法:补气养血。

  方药:泽元健肌汤加减。党参15g,白术15g,茯苓15g,甘草6g,当归12g,生地黄18g,白芍15g,川芎9g。加减:舌暗,加丹参15g,红花10g以活血通络;心悸,加桂枝9g,炙甘草6g以温通经脉;失眠,加酸枣仁20g以养心安神。

  四、肝肾亏虚

  症状:目睑下垂,视物不清,或复视,目干而涩,少寐多梦,五心烦热,口干咽燥,头晕耳鸣,四肢乏力,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。

  治则治法:滋补肝肾。

  方药:泽元健肌汤加减。生地黄30g,龟甲胶(烊化)12g,枸杞子15g,山茱萸15g,山药15g,牛膝15g,鹿角胶(烊化)15g,菟丝子15g。加减:气虚乏力甚,加西洋参煮水代茶饮以益气;心烦失眠,加知母12g,栀子12g,炒酸枣仁20g,夜交藤30g以清热除烦,宁心安神;视物不清,加蒺藜15g,决明子15g以明目;头晕耳鸣,四肢酸软,加女贞子15g,旱莲草15g以补益肝肾。

  五、脾肾两虚

  症状:四肢倦怠无力,畏寒肢冷,吞咽困难,口齿不清,腰膝酸软,小便清长,或有便溏,舌体淡胖,苔薄白,脉沉细。

  治则治法:温补脾肾。

  方药:泽元健肌汤加减附子(先煎)9g,肉桂3g,杜仲12g,山茱萸12g,山药15g,党参15g,黄芪30g,鹿角胶(烊化)12g。加减:便溏,完谷不化,加炒白术30g,补骨脂15g,肉豆蔻15g以温阳补肾,健脾止泻;食少纳呆,加焦三仙15g以消食和胃;腰膝酸软,加枸杞子15g,牛膝15g以补肝肾,强腰膝。

  康复案例

  林某,女,35岁。2015年4月24日求诊于北京泽元堂。眼睑下垂10年,四肢软弱无力5个月。患者2005年起无明显诱因,出现双眼睑下垂,遂到当地医院神经内科求治,确诊为重症肌无力(MG)。口服溴化吡啶斯的明,每天180mg,症情缓解。感冒或劳累后症状时有反复,服上药可消失,如此反复,时好时差。2014年12月以来,除眼睑下垂外,觉四肢软弱无力,甚时咀嚼吞咽困难,遂到我院门诊。查血清抗乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)阳性,诊为MG成人Ⅱb型。

  诊见:双眼睑轻度下垂,抬头无力,四肢软弱,甚则梳头困难,咀嚼乏力,头晕,纳差,胸闷气短,神疲,胃脘隐痛,嗳气泛酸,大便时溏,舌淡、苔薄白,脉沉细弱。治以泽元健肌汤补中益气,以补中益气汤加减。处方:黄芪60g,党参、白术、当归、大枣、炙甘草各10g,千斤拔30g,乌贼骨15g,陈皮、柴胡、升麻各6g。治疗4个疗程后,病情明显缓解。又嘱患者巩固20天,症状完全消失。2017年12月28日上午10时回访,无任何复发。

  

  以上五大不同证型需要在专业医师的指导下进行辨证类型,对症下药,切勿私自盲目乱用药,若因私自抓药熬制服用的患者因个人的行为出现问题,小编不承担任何责任,谢谢配合!

  更多资讯尽在公众号:重症肌无力康复治愈(Treat999)

  专家助手微信:bjzyt1818

  在线咨询热线:010-57153470

  我们的使命:“让天下人——更健康,更长寿!”

免责声明:

1. 中华发展报道网仅为自媒体用户发布的内容提供存储空间,中华发展报道网不对用户发表、转载的内容提供任何形式的保证:不保证内容满足您的要求,不保证中华发展报道网的服务不会中断。因网络状况、通讯线路、第三方网站或管理部门的要求等任何原因而导致您不能正常使用中华发展报道网,中华发展报道网不承担任何法律责任。

2.自媒体用户在中华发展报道网发表的内容仅表明其个人的立场和观点,并不代表中华发展报道网的立场或观点。作为内容的发表者,需自行对所发表内容负责,因所发表内容引发的一切纠纷,由该内容的发表者承担全部法律及连带责任。中华发展报道网不承担任何法律及连带责任。

3. 自媒体用户在中华发展报道网发布侵犯他人知识产权或其他合法权益的内容,中华发展报道网有权予以删除,并保留移交司法机关处理的权利。

4. 个人或单位如认为中华发展报道网上存在侵犯自身合法权益的内容,应准备好具有法律效应的证明材料,及时与中华发展报道网取得联系,以便中华发展报道网迅速做出处理。

Copyright @ 2001-2013 http://www.fzbdsd.com All Rights Reserved 中华发展报道网_国家发展报道编委会【官网】 版权所有
网站所登新闻、资讯等内容, 均为相关单位具有著作权,未经书面授权,转载注明出处 邮箱:fzbdsd@126.com
未经中华发展报道网_国家发展报道编委会【官网】书面授权,请勿建立镜像,转载请注明来源,违者依法必究
备案号 ICP备17031398号-1