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33岁女子5年内怀孕6次 4次子宫手术均大出血

2017-02-16 来源: 责任编辑: 点击:

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  南方网讯(全媒体记者/李秀婷 通讯员/高龙) 大年初七,广州一名33岁孕妇被紧急送到了广东省第二人民医院,此时她已经子宫已破裂,大出血,母子性命悬于一线。进一步了解后,医生更是大吃一惊:原来,她在5年内怀孕6次,此前已经剖宫产2次,流产3次,还发生过一次瘢痕妊娠进行了紧急手术,且每次子宫动刀都大出血。

  在产妇没有家属陪同,之前没有做过任何产检的紧急情况下,广东省第二人民医院开通绿色通道,紧急实施剖宫产,拯救了她一命,目前母婴平安。

  状况凶险直接送入手术室

  来自江西的王女士(化名)与来自四川的丈夫婚后一直在广州打工,因为跟丈夫有家庭矛盾,王女士说自己怀孕期间一直一个人住在出租屋,丈夫从来不管她,身边也没有任何亲人。本就没有什么积蓄的王女士在孕期也没有做任何检查,就等着到点生孩子,平时就挺着大肚子靠到制衣厂打点临工养活自己。

  大年初七当天凌晨3点多开始,王女士觉得下腹部痛得厉害,虽然害怕自己像往常一样早产,但她想看看自己能不能熬过去,就躺在床上没有起来。

  她痛得不由自主地哼哼,最终声音被房东阿姨听到了,把她送到了最近的一家医院。这家医院急诊B超报告提示,王女士已经孕32周已临产、羊水过少、瘢痕子宫。由于没有办法处理这样棘手的情况,这家医院只能将王女士往上送到广东省第二人民医院急救。

  在没有任何检查资料、没有办住院手续的情况下,省二医为王女士开通“绿色通道”,救护车直接将她送经了省二医的手术室。

  “来的时候她情况紧急,已经临产,宫口开大1cm,随时可能子宫破裂,危及母胎生命!”广东省第二人民医院产科主任朱宁湖介绍。更让医生压力倍增的是,王女士身边没有任何家属陪伴,这样医生做出的每一项决定没有家属可以商量,都只能告诉孕妇,由孕妇本人自己签字。

  手术室里,医生打开王女士的腹壁,发现她的子宫下段瘢痕处全层破裂,胎儿已经到了腹腔!“还好开口不是特别大,不过宫腔、腹腔都已经开始积血。”

  没几分钟,随着“哇”的一声,王女士腹中的女婴被安全取出。手术非常及时也非常成功!不过王女士的出血仍然达到了1500ml,足见状况凶险。

  她5年怀孕6次,子宫四次动刀

  经过询问,医生了解到,王女士之前有过2次剖宫产、1次瘢痕妊娠手术切除的经历。没有任何产检、瘢痕子宫严重、子宫破裂……为何王女士会让自己落入如此危险的境地?

  原来,婚后没多久,王女士与丈夫就一直想要孩子。2010年,王女士剖宫产生下了一个男婴,但因种种原因,没几天新生儿就夭折了。从2013年开始,王女士开启了“高速模式”,连续5年怀孕6次!

  2013年,她早产剖宫产下了一个7个月的男婴,经过抢救活了过来,如今也很健康。没过多久,2014年她又怀孕,却是异常凶险的瘢痕妊娠,怀孕2个月时大出血被迫做了瘢痕妊娠腹式手术终止了妊娠。后来她又陆续3次流产。

  因此,此次大年初七分娩出现子宫破裂已是王女士第3次剖宫产,子宫的第四次动刀,且4次都出现了产后大出血。

  朱宁湖说,王女士这样这么频繁的子宫手术,严重影响了子宫瘢痕的弹性,极大增加了生产时子宫破裂的风险。特别是2014年的瘢痕妊娠子宫修补对子宫壁的损伤更大。

  幸好经过抢救,母女平安。朱宁湖介绍,女婴虽然因早产需要在新生儿重症监护室监护,但目前恢复不错,今天即可出院。

  “真的非常感谢朱主任,当时我好怕,后来听医生说子宫都破裂了,要不是他们,再晚一点都非常危险。”死里逃生的王女士非常感激。

  剖宫产后最好间隔二至三年再怀孕

  朱宁湖提醒,王女士的案例虽然极端,但也很有警示意义,“现在政策放开,很多夫妻准备生二胎,特别是30多岁刚刚剖腹产生完一胎的,怕自己年纪大了,刚生完一胎就急着想生二胎。”怀孕间隔时间太短有很大风险,特别是如果出现瘢痕妊娠,对孕妇将是严重的打击。

  如何防止子宫破裂?朱宁湖说,子宫破裂一般是前次剖宫产的子宫瘢痕破裂,因此最好的办法是尽量减少子宫手术,降低首次剖宫产的几率。不过如果经过严密的孕期监测,一般不会出现子宫破裂的凶险情况。。

  但随着二孩政策的全面放开,头胎是剖宫产的二胎孕妇不断增长,瘢痕子宫孕妇也持续增多。朱宁湖建议,为了保险起见,头胎剖宫产的女性再次怀孕前最好到医院做个检查,看看子宫瘢痕有无憩室,待瘢痕完全愈合后才能考虑再次怀孕。

  而且,即使子宫瘢痕愈合得好,也应在孕后50天做一次B超检查,如果发现受精卵着床在子宫瘢痕处,也就是瘢痕妊娠这种产科重急症,要听从医生建议终止妊娠。

  朱宁湖特别提醒,一些瘢痕体质的女性如果做过子宫手术又打算生二胎,准备怀孕前最好到医院检查,请医生判断再孕的风险。

  “孕妇要掌握好时间间隔,最好在剖宫产后二至三年再怀孕,间隔时间短了,子宫上的瘢痕肌肉组织还没形成;间隔时间长了,瘢痕的肌肉化程度变差,弹性变小,也易破裂。”他说,此外,剖宫产后再孕的女性,怀孕28周后尽量减少剧烈活动。

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