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Seattle Genetics和武田呈报 ADCETRIS(R) (Brentuximab Vedotin)用于表达C

2018-12-06 来源:未知 责任编辑:媒体合作国际文传 点击:

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-数据进行口述呈报,同时在《柳叶刀》上发表-
-3期随机临床试验显示,ADCETRIS联合化疗的无进展生存和总生存优于标准治疗CHOP-
华盛顿州博瑟尔、马萨诸塞州剑桥和日本大阪-- (美国商业资讯) -- Seattle Genetics, Inc. (Nasdaq:SGEN)和武田药品工业株式会社(TSE:4502)宣布,3期ECHELON-2临床试验数据将于今天在美国血液学会(ASH)第60届年会上进行口述呈报。该数据显示,ADCETRIS (brentuximab vedotin)联合CHP(环磷酰胺、多柔比星、泼尼松)一线治疗可有效延长无进展生存(PFS)和总生存(OS),安全性接近CHOP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松),CHOP是表达CD30的外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者目前的标准治疗。上述数据同时在《柳叶刀》杂志在线发表。ADCETRIS是一种抗体药物轭合物(ADC),可靶向作用于CD30,若干类型PTCL的表面有CD30表达。
这份智能新闻稿包含多媒体内容。完整新闻稿可在以下网址查阅:https://www.businesswire.com/news/home/20181203005577/en/
之前曾于2018年10月报道过3期ECHELON-2临床试验的阳性头条结果。2018年11月,美国食品药品管理局(FDA)核准 ADCETRIS联合CHP用于既往未曾治疗的全身性间变性大细胞淋巴瘤(sALCL)或其他表达CD30的PTCL成人患者,包括血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤和未另外指明的PTCL。ECHELON-2数据是补充生物制剂许可证申请(BLA)的依据,FDA按其实时肿瘤学评审试点项目对该申请进行审理,并在该补充BLA完整递交后不到2周予以核准。
纽约斯隆·凯特琳纪念癌症中心内科淋巴瘤组Steven Horwitz, M.D.表示:“作为临床工作者,我们一直在寻找新策略,来应对侵犯性血液肿瘤未获满足的需求,ADCETRIS已证明是有益于多种淋巴瘤患者的药物之一,现在可用于PTCL一线治疗。该研究对患者至关重要,因为临床工作者现在有了新方法来治疗新诊断的表达CD30的PTCL患者,此类癌症属于侵犯性肿瘤。ECHELON-2数据显示,ADCETRIS联合CHP在延长无进展生存和总生存方面优于现有标准治疗CHOP,CHOP是多药化疗方案,我们已经在实践中使用数十年了。”
Seattle Genetics首席医学官Roger Dansey, M.D.表示:“这是FDA核准的ADCETRIS治疗淋巴瘤类恶性肿瘤的第6个适应证,也是第2个联合化疗的一线治疗。ASH今天呈报的数据强调,ADCETRIS联合治疗向既往未曾治疗的PTCL患者提供了有临床意义的收益,并有望改变这些患者的治疗惯例。”
武田副总裁、肿瘤临床研发主管Jesús Gómez-Navarro, M.D.表示:“我们很高兴分享ECHELON-2试验令人印象深刻的结果,该结果立足于ADCETRIS在各类CD30阳性淋巴瘤中观察到的有效性和安全性。该研究显示了有临床意义的转归,是首个显示总生存延长的PTCL一线治疗3期随机试验。确立PTCL的最佳治疗药物一直是医生们面临的挑战,上述结果代表着应对这一严重疾病患者未获满足需求中的进步。我们期待与我们地区的监管部门合作,向PTCL患者提供有前景的新治疗选择。”
ECHELON-2试验:Brentuximab Vedotin联合CHP (A+CHP) vs CHOP用于CD30+外周T细胞淋巴瘤患者一线治疗随机双盲活性药物对照3期研究结果(摘要#997,口述呈报,太平洋时间2018123日周一下午6:15,圣迭戈会议中心6F厅)
ECHELON-2是全球性、随机、双盲、多中心试验,评估ADCETRIS作为一线联合化疗方案的组成部分用于既往未曾治疗的表达CD30的PTCL患者。主要终点是持盲的独立中心评审(BICR)评价的PFS,事件定义是进展、死亡或因残留或进展性疾病而接受化疗。关键次要终点包括sALCL患者的PFS、完全缓解(CR)率、OS、客观缓解率(ORR)。ECHELON-2入组452例患者(每组各226例),来自北美、欧洲、亚太区、中东17个国家132家研究单位。患者中位年龄58岁。研究入组晚期疾病患者(80%),多数患者为sALCL(48%为ALK阴性,22%为ALK阳性)。
关键结果由Steven Horwitz博士呈报,并发表于《柳叶刀》杂志,包括:
  • ECHELON-2研究达到主要终点,即按BICR,ADCETRIS联合CHP的 PFS延长有统计学意义(风险比[HR]=0.71;p值=0.0110)。这相当于进展、死亡、或因残留或进展性疾病而需要进一步抗癌治疗药物的风险低29%。
  • 中位随访36.2个月后,按BICR评价,ADCETRIS联合CHP组的中位PFS为48.2个月(95% CI,35.2-无法评价),对照组为(95% CI, 12.7-47.6)。ADCETRIS联合CHP组的3年PFS为57.1%,对照组为44.4%。
  • 按研究者评价,ADCETRIS联合CHP的PFS延长有统计学意义(HR=0.70;p值=0.0096)。
  • ADCETRIS联合CHP组的OS与CHOP的差异有统计学意义(HR=0.66;p值=0.0244)。这相当于死亡风险低34%。
  • 中位随访42.1个月后,两组均未达到中位OS。ADCETRIS联合CHP组3年OS估值为76.8%,CHOP为69.1%。
  • 所有其他关键次要终点,包括CR率和ORR,加上sALCL患者的PFS,均显示ADCETRIS联合CHP组的优势有统计学意义。按BICR评价,ADCETRIS联合CHP组的CR率(分别为68% vs 56%)和ORR(分别为83% vs 72%)均显著高于CHOP组(p值分别=0.0066和0.0032)。按研究者评价,ADCETRIS联合CHP组的CR率和ORR收益接近CHOP(p值分别=0.0043和0.0018)。
  • 剔除用于巩固初始治疗应答的巩固性干细胞移植或放疗后,ADCETRIS联合CHP组和CHOP组分别有74%和58%的患者未因残留或进展性疾病而需要后续抗癌治疗药物。226例CHOP治疗患者中,49例(22%)接受含ADCETRIS的后续治疗。
  • ECHELON-2试验中ADCETRIS联合CHP的安全性接近CHOP,并与已确立的ADCETRIS联合化疗的安全性相一致。
    • ADCETRIS联合CHP和CHOP组发生率为20%或以上的任何级别的最常见治疗相关不良事件有:恶心(分别为46%和38%)、周围感觉神经病变(分别为45%和41%)、中性粒细胞减少(均为38%)、腹泻(分别为38%和20%)、便秘(分别为29%和30%)、脱发(分别为26%和25%)、发烧(分别为26%和19%)、呕吐(分别为26%和17%)、疲乏(分别为24%和20%)、 贫血(分别为21%和16%)。
    • ADCETRIS联合CHP和CHOP组最常见的3级或以上不良事件有:中性粒细胞减少(分别为35%和34%)、贫血(分别为13%和10%)。
    • 两组中性粒细胞减少的发生率及严重程度接近,接受粒细胞集落刺激因子一级预防性治疗的患者亚组较低。报告发热性中性粒细胞减少的患者,ADCETRIS联合CHP和CHOP组分别为41例(18%)和33例(15%)。
    • 治疗中出现的周围神经病变新发或恶化事件,ADCETRIS联合CHP和CHOP组分别为117例(52%)和124例(55%),多数最严重程度为1级(分别为64%和71%)。末次随访时,周围神经病变恢复至基线或更低者,ADCETRIS联合CHP和CHOP组分别为50%和64%,中位至消退时间分别为17周和11.4周。
    • 导致死亡的不良事件,ADCETRIS联合CHP和CHOP组分别为7例(3%)和9例(4%)。
请参阅本新闻稿末尾的重要安全性信息,包括黑框警示语
关于T细胞淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴系统的一组癌症的统称。淋巴瘤有两大类:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤有60多种亚型,大致分为两类:B细胞淋巴瘤(来源于异常B淋巴细胞)和T细胞淋巴瘤(来源于异常T淋巴细胞)。T细胞淋巴瘤有多种不同形式,其中部分均为罕见。T细胞淋巴瘤可分为侵犯型(快速生长型)或无痛型(缓慢生长型)。PTCL约占欧美非霍奇金淋巴瘤病例的10%,亚洲部分地区可高达24%。
关于ADCETRIS (brentuximab vedotin)
ADCETRIS正在70多项表达CD30的淋巴瘤临床试验中进行广泛评估,包括已完成的外周T细胞淋巴瘤(又名成熟T细胞淋巴瘤)一线治疗3期ECHELON-2试验,已完成的既往未曾治疗的霍奇金淋巴瘤3期ECHELON-1试验,已完成的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL) 3期ALCANZA试验。
ADCETRIS是一种ADC,包含一个抗CD30单克隆抗体,附带一个蛋白酶可切割的连接物,该连接物采用Seattle Genetics的专利技术与微管破坏药物单甲基澳瑞他汀E (MMAE)连接。该ADC采用了连接物系统,旨在血流中保持稳定,但被表达CD30的肿瘤细胞摄入后能够释放MMAE。
FDA核准ADCETRIS静脉针剂用于6个成人适应证:(1)与环磷酰胺、多柔比星、泼尼松联合用于既往未曾治疗的全身性间变性大细胞淋巴瘤(sALCL)或其他表达CD30的外周T细胞淋巴瘤(PTCL),包括血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤和未另外指明的PTCL,(2)与多柔比星、长春碱、达卡巴嗪联合用于既往未曾治疗的III期或IV期经典霍奇金淋巴瘤(cHL),(3)作为复发或进展高危的cHL自体造血干细胞移植后(自体HSCT)巩固治疗,(4)自体HSC失效,或不适用自体HSCT、先前至少用过2种多药化疗方案无效后的cHL,(5)先前至少用过1种多药化疗方案无效的sALCL,(6)先前接受过全身治疗的原发性皮肤型间变性大细胞淋巴瘤(pcALCL)或表达CD30的蕈样霉菌病(MF)。
2013年,加拿大卫生部核准ADCETRIS有条件用于复发或难治霍奇金淋巴瘤和sALCL,同时签发了一项非条件性核准,用于复发或进展风险增高的霍奇金淋巴瘤患者自体干细胞移植(ASCT)后巩固治疗。
2012年10月,欧盟签发了ADCETRIS有条件上市许可。在欧洲核准的适应证如下:(1)治疗ASCT后复发或难治CD30阳性成人霍奇金淋巴瘤患者,或无法选用ASCT或多药化疗时,先前至少用过2种药物的复发或难治CD30阳性成人霍奇金淋巴瘤患者,(2)治疗复发或难治sALCL成人患者,(3)治疗ASCT后复发或进展风险增高的成人CD30阳性霍奇金淋巴瘤患者,(4)治疗先前至少用过1种全身治疗药物的成人CD30阳性皮肤型T细胞淋巴瘤(CTCL)。
已有72个国家的监管部门签发了ADCETRIS用于复发或难治霍奇金淋巴瘤和sALCL的上市许可。请参阅下文中的部分重要安全性信息,包括黑框警示语。
Seattle Genetics与武田正在联合开发ADCETRIS。依照合作协议条款,Seattle Genetics拥有美国和加拿大的商业化权益,武田拥有世界其他地方的ADCETRIS商业化权益。Seattle Genetics与武田按50:50比例分摊ADCETRIS的开发费用,但在日本例外,武田独家负责在日本的开发费用。
关于Seattle Genetics
Seattle Genetics, Inc.是一家全球性、多产品、新兴生物技术公司,从事延缓病情进展的治疗药物的开发和商业化,这些药物靶向作用于癌症,从而使患者的生活发生有临床意义的改变。ADCETRIS® (brentuximab vedotin)运用该公司业界领先的抗体-药物轭合物(ADC)技术,目前已获准用于治疗多种表达CD30的淋巴瘤。除了ADCETRIS,公司已建立了新型靶向治疗药物的后续产品线,处于不同的临床测试阶段,其中3种正在进行实体瘤枢纽性试验。用于转移性尿路上皮癌的enfortumab vedotin和用于转移性宫颈癌的tisotumab vedotin运用了我们的专利ADC技术。Tucatinib是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,正在进行HER2阳性转移性乳腺癌的枢纽性试验。此外,我们正在发挥我们在赋能抗体领域的专长的优势,来创建专利免疫肿瘤药物的产品阵容,这些药物正在进行靶向作用于血液系统恶性肿瘤和实体瘤的临床试验。公司总部位于华盛顿州博瑟尔,欧洲办事处位于瑞士。欲了解有关我们强大后续产品线的更多信息,请访问www.seattlegenetics.com并在Twitter上关注@SeattleGenetics。
关于武田药品工业株式会社
武田药品工业株式会社(TSE: 4502)是一家全球性研发驱动型制药公司,致力于将科学转化为改变生命的药品,从而为患者提供更佳的健康和更光明的未来。武田的研发努力专注于肿瘤学、胃肠病学、中枢神经系统治疗领域、疫苗。武田同时与内部及合作伙伴开展研发,以保持创新的前沿地位。武田的增长源泉目前来自于创新产品(尤其是肿瘤学和胃肠病学)及武田在新兴市场中的布局。武田的员工约3万名,在70多个国家中与武田在医疗保健领域的合作伙伴携手合作,致力于改善患者的生活品质。
欲了解更多信息,请访问https://www.takeda.com/newsroom/
有关武田的进一步信息,请访问其企业网站:www.takeda.com,武田肿瘤部(武田药品工业株式会社全球肿瘤业务部的品牌)的进一步信息,请访问其部门网站:www.takedaoncology.com
ADCETRIS (brentuximab vedotin)重要安全性信息
黑框警示语:进行性多灶性脑白质病(PML)
接受ADCETRIS的患者可出现JC病毒感染,该感染可导致PML和死亡。
禁忌症
ADCETRIS与博来霉素合用可致肺毒性(例如间质浸润和/或炎症),因此禁用。
警示与注意事项
  • 周围神经病变(PN):ADCETRIS可引起PN,主要影响感觉神经。周围运动神经病变病例也有报道。ADCETRIS所致PN有累积性。应监测诸如感觉迟钝、感觉过敏、感觉异常、不适、烧灼感、神经病变性疼痛或无力等症状,并相应调整剂量。
  • 过敏和输液反应:使用ADCETRIS治疗时,有发生输液相关反应(IRR),包括过敏反应。输液期间应监测患者。若发生IRR,应中止输液,并采取相应医治。若发生过敏反应,应立即并永久中止输液,并给予相应医治。既往发生过IRR的患者,后续输液前应预防性用药。预防性用药包括对乙酰氨基酚、抗组胺药和皮质类固醇。
  • 血液学毒性:有报道使用ADCETRIS治疗时可发生致死性及严重发热性中性粒细胞减少。使用ADCETRIS治疗时,有发生长时间(≥1周)重度中性粒细胞减少、3级或4级血小板减少或贫血。对于既往未曾治疗的III期或IV期经典HL或既往未曾治疗的PTCL,可在ADCETRIS联合化疗的第1周期起始给予G-CSF作为主要预防性用药。ADCETRIS每次给药前应监测全血细胞计数,若患者发生3级或4级中性粒细胞减少,应增加监测频率。发热患者应予监测。若发生3级或4级中性粒细胞减少,可考虑延迟给药 、减药、停药或在后续ADCETRIS剂次中预防性给予G-CSF。
  • 严重感染和机会性感染:ADCETRIS治疗患者中已有肺炎、菌血症和脓毒血症或感染性休克(包括致死性转归)等感染报道。治疗期间应密切监测患者有无细菌、真菌或病毒感染。
  • 肿瘤溶解综合征:应密切监测患者有无快速增生肿瘤和高肿瘤负担。
  • 重度肾脏损害时毒性增强:重度肾脏损害患者中,≥3级不良反应和死亡的频数高于肾功能正常的患者。重度肾脏损害患者应避免使用。
  • 中重度肝损时毒性增强:中重度肝损患者中,≥3级不良反应和死亡的频数高于肝功能正常的患者。中重度肝损患者应避免使用。
  • 肝脏毒性:ADCETRIS治疗患者中已有致死性及严重病例。病例与肝细胞损伤相符,包括转氨酶和/或胆红素升高,见于ADCETRIS 首次给药或再次给药后。基础肝脏疾病、基线肝酶升高和合并用药可增加风险。应监测肝酶和胆红素。患者若出现肝脏毒性新发、恶化或复发,可能需要推迟给予ADCETRIS、调整剂量或停药。
  • PMLADCETRIS治疗患者中已有JC病毒感染致死性病例报道,该感染可导致PML和死亡。症状首次起病发生于ADCETRIS治疗启用后的不同时间,部分病例发生于初次暴露的3个月内。除了ADCETRIS治疗,其他可能的致病因素包括可能引起免疫抑制的先前用药和基础疾病。若患者有中枢神经系统异常的新发体征和症状,应考虑诊断PML。若疑诊PML,应暂停ADCETRIS;若确诊PML,应停用ADCETRIS。
  • 肺毒性:致死性及严重的非感染性肺毒性事件已有报道,包括肺间质炎、间质性肺病和急性呼吸窘迫综合征。应监测患者的体征和症状,包括咳嗽和呼吸困难。若有新发或恶化的肺部症状,应在评估期间暂停ADCETRIS给药,直到症状改善。
  • 严重皮肤反应:ADCETRIS用药中已有Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解(TEN) 致死性及严重病例报道。若发生SJS或TEN,应停用ADCETRIS,并给予相应医治。
  • 胃肠道(GI)并发症:ADCETRIS治疗患者中已有致死性及严重的急性胰腺炎报道。其他致死性及严重GI并发症,包括穿孔、出血、糜烂、溃疡、肠梗阻、结肠炎、中性粒细胞减少性结肠炎和梗阻,ADCETRIS治疗患者中也有报道。有基础GI病变的淋巴瘤,其穿孔风险可能增高。有GI症状新发或恶化者必须立即进行诊断评估和适当治疗。
  • 胚胎-胎儿毒性:基于其作用机制和动物研究结果,ADCETRIS可导致胎儿损害。应告知育龄女性该药对胎儿有潜在风险,在ADCETRIS治疗期间及ADCETRIS末次给药后至少6个月内应避免妊娠。
最常见(任何研究中≥20%)不良反应:周围神经病变、疲乏、恶心、腹泻、中性粒细胞减少、上呼吸道感染、发热、便秘、呕吐、脱发、体重减轻、腹痛、贫血、口腔炎、淋巴细胞减少、黏膜炎。
药物相互作用
与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂合用有可能影响对单甲基澳瑞他汀E (MMAE)的暴露。
特殊人群用药
中重度肝损或重度肾脏损害患者中,MMAE暴露和不良反应增加。应避免使用。
建议育龄女性的男性伴侣在ADCETRIS治疗期间及ADCETRIS末次给药后至少6个月内采用有效的避孕措施。
患者一旦怀孕应立即报告,接受ADCETRIS期间应避免哺乳。
有关更多的重要安全性信息,包括黑框警示语,请参阅ADCETRIS完整处方信息www.seattlegenetics.comhttp://www.ADCETRIS.com
ADCETRIS (brentuximab vedotin) 重要安全性信息(欧盟)
请在处方前参阅产品特性总结(SmPC)。
禁忌症
对brentuximab vedotin及其赋形剂过敏的患者禁用ADCETRIS。此外,ADCETRIS与博来霉素合用可致肺毒性,因此禁用。
特别警示和注意事项
进行性多灶性脑白质病(PML)ADCETRIS治疗患者可发生John Cunningham病毒(JCV)再激活导致的进行性多灶性脑白质病(PML)和死亡。已有报道显示,先前用过多种化疗方案的患者接受ADCETRIS后发生PML。PML是一种罕见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,起病于潜伏JCV再激活,常导致死亡。
应密切监测患者有无新发或恶化的神经系统、认知或行为体征或症状,这些体征或症状可能提示PML。PML的建议评估包括神经科会诊、脑部钆增强磁共振成像、脑脊液中JCV DNA聚合酶链式反应分析,若有JCV证据,或可进行脑活检。JCV PCR即使阴性,PML也无法排除。若无法确立另外的诊断,有必要进一步随访及评估。任何疑诊PML病例,应暂停ADCETRIS给药,若确诊PML,则应永久性停药。对于患者可能忽视的PML症状(例如认知、神经系统或精神症状),应予警惕。
胰腺炎:ADCETRIS治疗患者中已观察到急性胰腺炎。已有致死性转归报道。应密切监测患者有无新发或恶化的腹痛,此类腹痛可能提示急性胰腺炎。患者评估可包括体检、血清淀粉酶和血清脂肪酶实验室评估、腹部成像(例如超声及其他适用的诊断措施)。任何疑诊急性胰腺炎病例均应暂停ADCETRIS。若确诊急性胰腺炎,则应停用ADCETRIS。
肺毒性:接受ADCETRIS的患者中已有肺毒性病例报道,部分病例死亡,肺毒性包括肺间质炎、间质性肺病、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。尽管ADCETRIS与肺毒性的因果关联尚未确立,但肺毒性的风险无法排除。有肺部症状新发或恶化者必须立即进行评估和适当治疗。评估期间应考虑暂停给药直至症状改善。
严重感染和机会性感染:ADCETRIS治疗患者中已有肺炎、葡萄球菌菌血症、脓毒血症/感染性休克(包括致死性转归)、带状疱疹等严重感染以及杰氏肺囊虫肺炎和口腔念珠菌病等机会性感染报道。治疗期间应密切监测拟诊的严重感染和机会性感染的发生。
输液相关反应(IRR)ADCETRIS有发生即刻和延迟IRR,以及过敏反应。输液期间和输液后应仔细监测患者。若发生过敏反应,必须立即并永久性停用ADCETRIS,并给予适当的药物治疗。若发生IRR,应中止输液,并给予适当的药物处治。症状缓解后,可采用较慢速率重启输液。先前出现过IRR的患者,应在后续输液前给予药物预防。伴有ADCETRIS抗体的患者的IRR较多见且较严重。
肿瘤溶解综合征(TLS)ADCETRIS中已有TLS报道。有快速增生肿瘤和高肿瘤负担的患者容易发生TLS。此类患者应密切监测,并提供最佳医治。
周围神经病变(PN)ADCETRIS治疗可引起PN,影响感觉神经和运动神经。ADCETRIS所致PN常有累积性,多数病例为可逆性。应监测患者有无PN的症状,例如感觉迟钝、感觉过敏、感觉异常、不适、烧灼感、神经病变性疼痛或无力。出现PN新发或恶化的患者可能需要延迟及减量使用ADCETRIS,或停用。
血液学毒性:ADCETRIS有发生3级或4级贫血、血小板减少和长时间(≥1周)3级或4级中性粒细胞减少。ADCETRIS每次给药前应监测全血细胞计数。
发热性中性粒细胞减少:发热性中性粒细胞减少已有报道。如果发生发热性中性粒细胞减少,应密切监测患者的发热,并提供最佳医治。
Stevens-Johnson综合征(SJS)ADCETRIS中SJS和中毒性表皮坏死松解(TEN)已有报道。致死性转归已有报道。若发生SJS或TEN,应停用ADCETRIS治疗,并应给予适当的药物治疗。
胃肠道(GI)并发症:GI并发症已有报道,部分病例死亡,这些并发症包括肠梗阻、梗阻、结肠炎、中性粒细胞减少性结肠炎、糜烂、溃疡、穿孔和出血。有GI症状新发或恶化者必须立即进行评估和适当治疗。
肝脏毒性:丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)升高已有报道。重症包括致死性肝脏毒性病例已有发生。接受ADCETRIS的患者应在用药前检测肝功能,同时常规监测肝功能。出现肝脏毒性的患者使用ADCETRIS时可能需要延迟给药、剂量调整或停用。
高血糖:伴有或不伴有糖尿病史的体重指数(BMI)升高患者在试验期间已有高血糖报道。但任何出现过高血糖事件的患者均应密切监测血糖。应酌情给予抗糖尿病治疗。
肾脏损害和肝损: 肾脏和肝脏损害患者中用药经验有限。现有数据显示,重度肾脏损害、肝脏损害以及血清白蛋白浓度低有可能影响MMAE廓清。
CD30阳性CTCL由于缺乏高级别证据,除蕈样霉菌病(MF)和原发性皮肤型间变性大细胞淋巴瘤(pcALCL)以外的CD30阳性CTCL亚型中的疗效指数大小尚未明确。2项2期单组ADCETRIS研究显示,Sézary综合征(SS)、淋巴瘤样丘疹病(LyP)及混合型CTCL组织学等亚型中可见疾病活动。上述数据提示,有效性和安全性可外推至其他CD30阳性CTCL亚型。应按患者情况仔细考量风险收益,在其他CD30阳性CTCL患者类型中应谨慎使用。
赋形剂含有钠盐:ADCETRIS每剂中钠含量最高达2.1毫摩尔(相当于47毫克)。若患者采用低钠饮食,应考虑这一因素。
相互作用
接受强效CYP3A4抑制剂和P-gp抑制剂与ADCETRIS合用的患者,中性粒细胞减少的风险增高,应密切监测。ADCETRIS与CYP3A4诱导剂合用不会改变ADCETRIS的代谢;但它似乎能降低可检测MMAE代谢产物的血浆浓度。估计ADCETRIS不会改变对CYP3A4酶代谢的药物的暴露。
妊娠:育龄女性在ADCETRIS治疗期间应采取2种有效的避孕方法直至治疗后6个月。尚无妊娠女性使用ADCETRIS的数据,但动物研究显示该药有生殖毒性。妊娠期间不应使用ADCETRIS,除非药物对孕妇的收益大于对胎儿的潜在风险。
哺乳(喂奶):尚无数据显示ADCETRIS或其代谢物是否在人类乳汁中排泌,因此该药对新生儿/婴儿的风险无法排除。鉴于该潜在风险,应做出决断是停止哺乳,还是停用/放弃ADCETRIS治疗。
生育能力:非临床研究显示,ADCETRIS治疗可导致睾丸毒性,并可改变男性生育能力。应告知采用ADCETRIS治疗的男性在治疗期间及末次给药后6个月内避免使女性受孕。
对驾驶车辆和操纵机械的影响:ADCETRIS可能对驾驶车辆和操纵机械的能力有轻微影响。
非预期效应
最常见不良反应(≥10%)有感染、周围感觉神经病变、恶心、疲乏、腹泻、发热、上呼吸道感染、中性粒细胞减少、皮疹、咳嗽、呕吐、关节痛、周围运动神经病变、输液相关反应、搔痒、便秘、呼吸困难、体重减轻、肌痛和腹痛。
严重药物不良反应有:肺炎、急性呼吸窘迫综合征、头痛、中性粒细胞减少、血小板减少、便秘、腹泻、呕吐、恶心、发热、周围运动神经病变、周围感觉神经病变、高血糖、脱髓鞘多神经病变、肿瘤溶解综合征和Stevens-Johnson综合征。严重药物不良反应见于12%的患者。独有严重药物不良反应的发生率≤1%。
前瞻性陈述
本新闻稿中的某些陈述属于前瞻性陈述,例如与下列事项有关的陈述:ADCETRIS联合CHP改变PTCL患者治疗范式的前景、武田寻求美国以外地区监管部门核准ADCETRIS联合CHP用于PTCL的前景。实际结果或进展可能与这些前瞻性陈述所预测或暗示的内容有实质性差异,或归因于其他因素,诸如处方医生能否采用和接纳获准的治疗方案、能否报销及报销比例、不良事件及监管部门不利行动的风险。有关Seattle Genetics面临的风险和不确定因素的更多信息,请参见公司向证券交易委员会呈递的截至2018年9月30日的Form 10-Q公司季报包含的“风险因素”标题下的内容。除非法律要求,Seattle Genetics没有任何意图或责任来更新或修订任何前瞻性陈述,无论是出于新信息、未来事件或其他原因。

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